크라운과 브릿지 완벽 가이드 - 종류,비용, 관리법 까지

크라운과 브릿지 차이점

치아는 우리 건강과 삶의 질에 중요한 역할을 하지만, 다양한 이유로 치아가 손상되거나 상실될 수 있습니다. 이 때 치과 의사들이 권장하는 대표적인 치료법이 바로 크라운과 브릿지입니다. 크라운은 손상된 치아를 복구하고 보호하는 데 사용되며, 브릿지는 상실된 치아를 대체하기 위한 치료법입니다. 이 글에서는 크라운과 브릿지의 개념, 종류, 비용, 그리고 관리법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 크라운과 브릿지란?

크라운(Crown)이란?

크라운은 손상된 치아를 보호하고 강화하기 위해 치아 위에 씌우는 치과 보철물입니다. 마치 치아의 '모자' 역할을 하여 손상된 치아를 완전히 덮어 보호하고 원래의 모양과 기능을 복원합니다.

크라운이 필요한 경우:

• 심하게 손상되었거나 약화된 치아
• 큰 충치가 있는 치아
• 근관 치료(신경 치료)를 받은 치아
• 심미적 개선이 필요한 치아
• 치아 균열이나 파절이 있는 경우

브릿지(Bridge)란?

브릿지는 하나 이상의 치아가 상실된 경우, 인접한 자연 치아를 지지대로 사용하여 빈 공간을 채우는 치과 보철물입니다. 말 그대로 '다리'처럼 치아 사이의 공간을 연결하는 역할을 합니다. 기본적으로 브릿지는 크라운들이 연결된 구조로, 양쪽 자연 치아에 크라운을 씌우고 그 사이에 인공 치아를 연결하여 치아 상실 부위를 채웁니다.

크라운과 브릿지의 주요 목적

• 기능 복원: 손상되거나 상실된 치아의 저작 기능 회복
• 심미성 향상: 자연스러운 외관을 통한 미소 개선
• 구강 건강 유지: 나머지 치아들의 위치 이동 방지
• 발음 개선: 치아 손실로 인한 발음 문제 해결
• 편안함 제공: 고정형 보철물로 틀니처럼 제거할 필요가 없음

2. 크라운과 브릿지의 종류

크라운의 종류

크라운은 사용되는 재료에 따라 다양한 종류가 있으며, 각각 고유의 장단점을 가지고 있습니다.

금속 크라운

• 재료: 주로 금, 팔라듐, 니켈, 크롬 등의 합금
• 장점: 강도가 높고 내구성이 우수하며, 자연 치아를 최소한으로 삭제
• 단점: 금속 색상으로 인해 심미적으로 제한적
• 주요 사용 부위: 어금니 등 눈에 잘 띄지 않는 부위

포셀린 크라운

• 재료: 세라믹 계열의 포셀린
• 장점: 자연 치아와 색상이 유사하여 심미적으로 우수
• 단점: 강도가 다소 부족하여 깨질 위험이 있음
• 주요 사용 부위: 전치부(앞니)

포셀린-금속 크라운(PFM)

• 재료: 내부는 금속, 외부는 포셀린
• 장점: 강도와 심미성을 모두 갖춤
• 단점: 시간이 지남에 따라 포셀린이 마모되거나 금속 선이 노출될 수 있음
• 주요 사용 부위: 전치부와 구치부 모두 사용 가능

지르코니아 크라운

• 재료: 지르코니아 세라믹
• 장점: 강도와 심미성이 모두 뛰어나며, 자연 치아와 유사한 색상
• 단점: 치아 삭제량이 다소 많고 비용이 높음
• 주요 사용 부위: 전치부와 구치부 모두 사용 가능

이셀린(E-max) 크라운

• 재료: 리튬 다이실리케이트 등의 글라스 세라믹
• 장점: 지르코니아보다 투명도가 높아 더 자연스러운 외관
• 단점: 지르코니아보다 강도가 다소 낮음
• 주요 사용 부위: 주로 전치부

브릿지의 종류

브릿지는 구조와 설계에 따라 다양한 유형이 있습니다.

전통적 브릿지

• 구조: 상실된 치아 양쪽의 자연 치아를 삭제하여 크라운을 씌우고 그 사이에 인공 치아 연결
• 장점: 안정적이고 내구성이 높음
• 단점: 건강한 인접 치아의 삭제가 필요함
• 주요 사용 부위: 대부분의 치아 상실 케이스에 적용 가능

캔틸레버 브릿지

• 구조: 한쪽 자연 치아만을 지지대로 사용하는 형태
• 장점: 한쪽에만 자연 치아가 있는 경우 사용 가능
• 단점: 지지력이 다소 약할 수 있음
• 주요 사용 부위: 저작력이 적게 가해지는 부위

메릴랜드 브릿지

• 구조: 최소한의 치아 삭제로 인접 치아 뒷면에 금속이나 포셀린 날개를 부착하여 인공 치아 고정
• 장점: 보존적이며 치아 삭제가 적음
• 단점: 강도가 떨어질 수 있으며 수명이 짧을 수 있음
• 주요 사용 부위: 주로 전치부 치아 상실 케이스

임플란트 지지 브릿지

• 구조: 치아 임플란트를 지지대로 사용하여 자연 치아 삭제 불필요
• 장점: 내구성이 높고 인접 치아에 부담을 주지 않음
• 단점: 비용이 높고 시술 기간이 김
• 주요 사용 부위: 다수의 치아가 상실된 경우

3. 크라운과 브릿지의 차이점 및 비용

크라운과 브릿지의 차이점

크라운

• 목적: 손상된 치아 보호 및 복원 (신경 치료 후 이차 보호, 깨진 치아 복구 등)
• 구조: 기존 치아 위에 보철물을 씌움
• 치료 기간: 제작 기간을 포함하여 2주~4주 정도 소요
• 치아 삭제: 치아 손상 방지를 위해 최소한의 치아 삭제

브릿지

• 목적: 상실된 치아 대체 (발치 후 치아 사이의 공백 복구)
• 구조: 인접 치아를 지지대로 사용하면서 인공 치아 연결
• 치료 기간: 다른 치료가 필요 없을 경우 보통 1주일 안에 완성 가능
• 치아 삭제: 건강한 인접 치아 삭제가 필요

비용

크라운과 브릿지의 비용은 치과 의원마다 차이가 있으며, 사용하는 재료와 치료 범위에 따라 달라집니다.

크라운 비용

• 금속 크라운: 약 40-50만원
• 골드 크라운: 약 60-80만원
• 포셀린-금속 크라운: 약 50-60만원
• 지르코니아 크라운: 약 60-70만원
• 이셀린 크라운: 약 65-75만원

브릿지 비용

일반적으로 1개의 치아가 상실되었을 때 최소 3개의 크라운(지대치 2개 + 인공치아 1개)이 필요하므로, 비용은 약 120만원-250만원 사이로 책정됩니다.

비용에 영향을 미치는 요소

• 재료: 금속 크라운이 가장 저렴하고, 지르코니아나 이셀린 같은 최신 재료는 비용이 더 높습니다.
• 시술 범위: 단일 크라운보다 여러 개의 치아를 포함하는 브릿지가 더 비용이 높습니다.
• 추가 치료: 근관 치료나 치주 치료 등의 추가 치료가 필요한 경우 비용이 증가합니다.
• 의료 보험: 일부 치과 치료는 의료 보험 적용이 가능하여 비용 부담을 줄일 수 있습니다.

내구성

크라운과 브릿지의 수명은 재료와 관리 상태에 따라 달라집니다.

• 크라운: 일반적으로 7-15년간 사용 가능. 지르코니아 등 최신 재료는 더 오래 지속될 수 있습니다.
• 브릿지: 평균적으로 7-10년 정도 사용 가능. 구강 위생 상태와 저작 습관 등에 따라 달라집니다.

4. 크라운과 브릿지의 관리법

크라운과 브릿지는 적절한 관리를 통해 오랫동안 사용할 수 있습니다.

일상적인 구강 관리

철저한 구강 위생

• 하루에 최소 두 번 이상 칫솔질
• 크라운과 브릿지 주변의 틈새 청소를 위한 치실 사용
• 브릿지 아래 공간은 특수 치실(슈퍼 플로스) 사용
• 치간 칫솔을 사용하여 브릿지 아래와 크라운 주변의 치태 제거
• 워터픽 사용 권장

정기적인 치과 검진

• 6개월마다 정기적인 치과 검진
• 크라운과 브릿지의 상태 확인
• 전문적인 치아 세정 (스케일링)

식습관 및 생활 습관 관리

식습관 관리

• 딱딱한 음식 섭취 시 주의
• 견과류, 얼음, 사탕 등 단단하고 질긴 음식은 크라운이나 브릿지를 손상시킬 수 있음
• 탈락될 수 있으므로 접착력이 강한 음식(캐러멜, 껌 등)은 피하는 것이 좋음

부적절한 습관 피하기

• 이갈이 습관 관리 (필요시 나이트 가드 사용)
• 손톱 물어뜯기, 물건 뜯기, 병뚜껑 열기 등 치아에 무리를 주는 행동 피하기
• 흡연 및 과도한 알코올 섭취 줄이기

마무리

크라운과 브릿지는 치아를 덮어 치아를 보호하기 때문에 신경 치료를 받은 경우 치아 내부 신경이 제거되어 온도 변화에 거의 반응하지 않지만, 신경 치료를 받지 않은 경우에는 온도 변화로 인해 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다.

크라운과 브릿지는 손상되거나 상실된 치아를 효과적으로 복원하여 저작 기능을 회복하고 심미적인 미소를 되찾는 데 도움을 줍니다. 하지만 가장 중요한 것은 자연 치아를 건강하게 유지하는 것입니다.

틀니 보험 적용 유지 관리의 종류,횟수,기간과 관리 중요성

건강한 미소를 위한 틀니 유지 관리 가이드

만 65세 이상 어르신들을 위한 틀니 유지 관리는 구강 건강과 삶의 질을 유지하는 데 매우 중요합니다. 이 글에서는 틀니 유지 관리의 중요성과 국민건강보험에서 보장하는 다양한 유지 관리 항목들을 상세히 알아보겠습니다.

틀니 유지 관리, 왜 중요할까요?

틀니는 적절한 관리 없이는 수명이 크게 단축될 수 있습니다. 정기적인 유지 관리를 통해 틀니의 상태를 최적화하고 오래 사용할 수 있게 됩니다.

적절한 유지 관리가 이루어지지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:

• 구강 감염 및 구내염 위험 증가
• 틀니의 조기 손상 및 변형
• 불편함과 통증 발생
• 음식물 섭취의 어려움
• 구취 발생

국민건강보험 틀니 유지 관리 보장 내용

만 65세 이상 어르신들은 국민건강보험을 통해 다양한 틀니 유지 관리 서비스를 받을 수 있습니다. 각 유지 관리 항목별로 연간 보장 횟수가 정해져 있으며, 상악과 하악 각각 별도로 적용됩니다.

1. 첨상(Relining)

의치 내면이 잇몸과 맞지 않을 때 의치상 레진을 이용해 내면을 개조하는 시술입니다.

• 직접법: 치과 진료실에서 자가 중합형 의치상 레진을 이용하여 바로 시술 (상악, 하악 각각 연 1회)
• 간접법: 기능인상을 채득한 후 교합기에 모형을 장착하여 의치상 레진을 적용 (상악, 하악 각각 연 1회)

2. 개상(Rebasing)

의치 내면 부적합과 수직 교합 고경 상실로 의치의 면연 및 연마면 조정이 필요한 경우 시행합니다.

• 기능 인상을 채득하여 교합기에 장착한 후 의치상용 레진 적용 (상악, 하악 각각 연 1회)

3. 조직 조정(Tissue Conditioning)

의치 하방 연조직에 과도한 압박이나 잇몸 염증이 있을 때 시행하는 시술입니다.

• 의치상 내면에 연질 이장재를 적용 후 과량 제거 (상악, 하악 각각 연 2회)

4. 의치 수리(인공치 수리)

틀니의 인공치가 마모되거나 파절, 탈락된 경우 수리하는 시술입니다.

• 부분 틀니의 경우 지대치 발치 후 인공치 추가도 포함 (상악, 하악 각각 연 2회)

5. 의치 조정(의치상 조정)

틀니의 구조인 의치상이 깨지거나 손상된 경우 레진을 이용해 수리합니다.

• 상악, 하악 각각 연 2회 보장

6. 교합 조정

교합 조정(단순)

이상 접촉 부위를 선택적으로 삭제하여 조정하는 비교적 간단한 시술입니다.

• 상악, 하악 각각 연 4회 보장

교합 조정(복잡)

편심교합과 전방운동 시 발생하는 교합 간섭을 제거하는 시술입니다.

• 상악, 하악 각각 연 1회 보장

7. 클라스프(고정장치) 수리

클라스프 수리(단순)

가공선을 이용하여 파절된 클라스프를 수리합니다.

• 상악, 하악 각각 연 2회 보장

클라스프 수리(복잡)

주조법으로 파절된 클라스프를 제작하여 수리합니다.

• 상악, 하악 각각 연 1회 보장

틀니 유지 관리 보험 적용 과 불가능 안내

보험 적용이 가능한 경우

• 본인 부담금: 보험 적용 시 30%의 본인 부담금이 발생합니다.
• 의료 급여 수급자: 의료 급여 수급자는 본인 부담금이 더 낮습니다.
• 비급여 틀니도 적용 가능: 이전에 비급여로 제작한 틀니도 만 65세 이상이라면 보험 적용이 가능합니다.
• 타 병원 제작 틀니: 다른 병원에서 제작한 틀니도 유지 관리 보험 적용이 가능합니다.
• 틀니 제작: 7년에 1회 보험 적용이 가능합니다.

보험 적용이 불가능한 경우

• 특수 틀니: 임플란트 오버덴쳐, 스마트 틀니 등의 특수 틀니는 고급 재료와 기술이 사용되므로 유지 관리에 보험 적용이 불가능합니다.
• 보험 적용 횟수 초과: 연간 보장 횟수를 초과한 경우에는 전액 본인 부담으로 진행해야 합니다.

틀니 관리 비용 절감 팁

보험 적용 횟수를 초과하는 경우 유지 관리는 전액 본인 부담이 됩니다. 따라서 일상적인 관리를 철저히 하여 유지 관리의 필요성을 최소화하는 것이 비용 절감에 큰 도움이 됩니다.

매일 틀니를 올바르게 세척하고, 틀니를 사용하지 않을 때는 적절한 보관 용액에 보관하며, 정기적으로 치과를 방문하여 검진을 받는 것이 중요합니다.

틀니 관리에 관한 더 자세한 정보는 가까운 치과를 방문하여 상담 받으시기 바랍니다. 

전체 틀니(총의치) 건강보험 적용 부터 관리법 까지

전체 틀니(총의치) 

전체 틀니란?

전체 틀니는 자연치가 하나도 남지 않은 상태에서 전체 치아를 회복 시켜주는 보철물입니다.  전체틀니, 완전틀니, 총의치는 모두 동일한 의미로 사용되는 용어입니다.

1. 전체 틀니 건강보험 적용기준

현재 건강보험 적용 대상

• 만 65세 이상 노인
• 상악(윗턱) 또는 하악(아래턱)에 치아가 하나도 없는 상태(무치악)여야 함
• 7년마다 1회 보험 적용 가능 (틀니의 평균 수명 고려)
• 틀니를 위한 사전 치료(발치 등) 시 보험 비용은 별도로 발생함
• 7년 이내에 환자 부주의로 새로 틀니를 제작할 경우는 비급여(전액 본인부담) 적용
• 틀니 장착 후 3개월 이내에서 6회에 한하여 AS가 가능하며, 비용은 약 1,500원 정도의 진찰료만 발생

수리 가능한 경우

• 틀니가 잘 안 맞거나 헐거울 경우
• 음식물을 씹기 불편하거나 틀니가 높아서 불편한 경우
• 실수로 틀니를 떨어뜨려 금이 가거나 깨진 경우
• 잇몸 여기저기가 눌려 통증을 유발하는 경우

본인 부담금

전체 틀니 비용이 비보험일 경우 치과별로 차이가 있지만 보통 150~200만원 정도입니다. 건강보험 적용 시 본인 부담금은 약 30% 수준으로, 45만원~60만원 전후로 부담하면 됩니다. 의료보장 유형에 따라 본인 부담률이 달라집니다:

• 1종 의료급여 수급자: 비용의 5%(본인 부담금)
• 2종 의료급여 수급자: 비용의 15%(본인 부담금)
• 일반 건강보험 가입자: 비용의 30%(본인 부담금)

2. 전체 틀니의 종류

1) 레진상 완전 틀니

가장 기본적이고 일반적인 틀니로, 건강보험이 적용되는 표준 틀니입니다. 전체가 레진으로 만들어진 틀니입니다.

• 아크릴 레진 소재로 제작
• 비교적 저렴한 가격
• 가볍고 수리가 용이함
• 건강보험 적용 가능

2) 금속상 완전 틀니

틀니의 뼈대가 되는 부분에 금속 구조물을 바탕으로 제작하는 틀니입니다.

• 내구성이 우수함
• 얇고 정밀한 제작 가능
• 열전도성이 좋아 음식 맛을 더 잘 느낌
• 금속 알레르기가 있는 분들은 주의 필요
• 일반적으로 건강보험 적용이 되지 않음

3. 전체 틀니 종류의 장점과 단점

레진상 완전 틀니

장점

• 건강보험 적용 가능하여 경제적 부담 감소
• 금속상 완전 틀니에 비해 무게가 가벼움
• 틀니에 문제가 발생했을 경우 수리 및 조정이 용이함
• 제작 기간이 비교적 짧음

단점

• 내구성이 상대적으로 낮음(파절 위험이 높음)
• 시간이 지나면서 변색 가능성 있음
• 두께감으로 이물감이 커 불편함(적응 기간이 필요)
• 잇몸 흡수(잇몸이 내려앉음)에 따른 주기적 조정 필요

금속상 완전 틀니

장점

• 튼튼하고 파절의 위험이 적음(우수한 내구성과 강도)
• 금속의 특성상 얇게 제작할 수 있어 이물감이 적음
• 열전도성이 좋아 음식 맛을 더 잘 느낌
• 정밀한 적합성으로 착용감이 우수함

단점

• 금속 알레르기 반응 가능성 있음
• 파손 시 수리가 어려움
• 금속의 특성상 레진상 틀니보다 무게가 있음
• 비용이 상대적으로 높고 건강보험 적용이 어려움

4. 틀니 관리법

일상 관리

• 식사 후 매번 틀니를 꺼내어 흐르는 물로 깨끗이 헹구기
• 하루에 한 번 이상 전용 틀니 세정제로 세척하기
• 부드러운 틀니 전용 칫솔 사용하기
• 잠자기 전에는 틀니를 빼고 물이나 전용 세정액에 담가두기

보관 방법

• 전용 보관함에 깨끗한 물이나 세정액에 담가두기
• 뜨거운 물은 피하기 (틀니 변형 위험)
• 직사광선이 닿지 않는 곳에 보관하기
• 애완동물이나 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 보관하기

정기 검진

• 6개월마다 치과 방문 권장
• 잇몸 변화에 따른 조정 필요
• 틀니 상태 점검
• 구강 건강 검진

주의 사항

• 틀니를 끼운 채 잠자지 않기 (잇몸에 압박을 주어 잇몸 혈액 순환 문제로 염증 발생 가능)
• 일반 치약으로 닦지 않기 (연마제 함유로 틀니가 닳을 수 있음)
• 표백제나 강한 세정제 사용 금지
• 틀니를 끓이거나 전자레인지에 넣지 않기 (모양이 변형됨)
• 틀니가 건조되지 않도록 주의 (건조 시 모양이 변형됨)

5. 틀니 적응하기

틀니를 처음 사용하는 경우, 적응 기간이 필요합니다. 다음은 틀니 적응을 돕는 팁입니다:

• 점진적 사용: 처음에는 하루 몇 시간 씩 착용 시간을 늘려가며 적응합니다.
• 부드러운 음식부터: 처음에는 부드러운 음식을 작게 잘라 먹으며 양쪽 어금니로 저작하며 적응합니다.
• 발음 연습: 소리 내어 책을 읽거나 대화하는 연습을 통해 발음에 적응합니다.
• 인내심: 완전한 적응까지는 보통 몇 주에서 몇 개월이 소요될 수 있습니다.
• 통증 발생 시: 심한 통증이나 불편함이 지속되면 즉시 치과를 방문하여 조정 받습니다.

마무리

전체 틀니는 치아 상실로 인한 어려움을 극복하는 중요한 해결책입니다. 전문의와 충분한 상담을 통해 개인의 상황과 필요에 맞는 틀니를 선택하고, 올바르게 관리한다면 오랜 기간 건강하고 편안하게 사용할 수 있습니다.

틀니는 단순한 보철물이 아닌, 삶의 질을 향상 시키는 중요한 요소입니다. 저작 기능 회복, 안면 지지, 발음 개선 등 다양한 이점을 제공하므로, 올바른 정보를 바탕으로 신중하게 결정하고 관리하는 것이 중요합니다.