구강내 소염술(I&D)
구강 내 염증이 발생하여 심한 통증과 불편함을 유발할 경우 구강내 소염술(I&D)이 필요합니다. 이 글에서는 구강내 소염술의 개념부터 치료 과정, 주의사항까지 상세히 알아보겠습니다.
구강내 소염술(I&D)이란?
구강내 소염술은 구강 내 발생한 염증을 제거하고 치료하기 위한 치과 시술입니다. 이 시술은 주로 구강 내 농양(고름주머니)이 형성되었을 때 즉각적으로 치료가 필요하며, 염증 부위를 절개하여 농을 배출시키고 염증 조직을 제거하는 과정입니다.
치과 임상에서 흔히 시행되는 구강내 소염술은 환자의 통증을 빠르게 완화하고 염증의 확산을 방지하는 중요한 응급 처치 중 하나입니다. 구강내 소염술은 염증의 종류와 위치에 따라 다양한 방법으로 진행되지만, 일반적으로 국소마취 하에 시행됩니다.
구강내 염증의 원인
잇몸 관리가 소홀하거나 신경치료 후 또는 신경이 죽어 치아 뿌리 끝에 생기는 염증이 외부로 배출되지 못하고 잇몸 뼈를 뚫고 잇몸 옆으로 볼록 튀어나오면서 고름 주머니가 형성됩니다. 특히 면역력이 저하된 환자, 당뇨병 환자, 흡연자 등은 구강 염증에 더 취약할 수 있습니다.
주요 원인으로는:
- 치아 우식증(충치)이 심화되어 치수(신경)까지 감염되어 치아 뿌리에 고름 주머니가 생김
- 잇몸 질환이 악화되어 치주 농양으로 발전한 경우
- 매복된 사랑니 주변에 발생하는 염증
- 치아 신경이 괴사되어 치근 끝에 형성되는 농양(치료 중단 후 방치 시 원인이 될 수 있음)
- 구강 내 상처를 통해 세균이 침투하여 발생하는 염증
- 타액선에 염증이 발생하여 농양을 형성하는 경우
구강내 소염술이 필요한 이유
구강 내 염증은 저절로 치유되지 않기 때문에 방치할 경우 염증이 주변 조직으로 퍼져 더 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 치료 과정이 복잡해지고 회복 기간도 길어지기 때문에 초기에 빠른 치료를 하는 것이 매우 중요합니다.
- 통증 완화: 구강 내 염증은 극심한 통증을 유발하므로 구강내 소염술을 통해 압력과 염증을 제거함으로써 즉각적인 통증 완화 효과를 얻을 수 있습니다.
- 감염 확산 방지: 치료되지 않은 구강 내 염증은 인접 조직으로 빠르게 확산될 수 있으며, 방치될 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
- 패혈증 예방: 구강 내 감염이 혈류를 통해 전신으로 퍼질 경우 패혈증이라는 생명을 위협하는 상태로 발전할 수 있습니다.
- 기도 폐쇄 방지: 구강 후방이나 인두 부위의 심한 염증은 기도를 압박하여 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
- 뇌 감염 위험 감소: 상악 부위의 감염은 안와나 두개강으로 확산되어 뇌수막염이나 뇌농양과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
구강내 소염술 치료 과정
1) 진단 및 평가
구강 검사를 통한 염증 부위 확인 후 필요 시 방사선 검사(파노라마, CT 등)를 통한 염증 범위와 상태를 확인합니다. 또한 환자의 전신 상태 및 병력을 확인합니다.
2) 마취
대부분 국소 마취를 시행하여 통증과 불편감을 줄여줍니다.
3) 절개 및 배농
염증 부위를 깨끗하게 소독한 후 농양 부위를 절개하여 치료를 진행할 수도 있고, 특수 기구를 이용해 치주낭 내부의 염증 조직과 감염 물질을 제거합니다.
4) 세척 및 배농관 삽입
생리식염수를 이용하여 염증 부위를 세척하며, 필요하다고 판단될 경우 배농관(drain)을 삽입하여 지속적인 배농을 유도합니다.
5) 회복 관찰
모든 치료가 끝난 후 염증 부위를 깨끗하게 세척하고 소독하여 재발을 방지합니다.
6) 항생제 처방
적절한 항생제 처방으로 감염을 조절합니다.
구강내 소염술은 대개 외래에서 시행되지만, 심한 감염이나 전신 증상이 있는 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
치료 후 주의사항
- 처방된 항생제와 진통제를 규칙적으로 복용합니다.
- 수술 부위를 제외한 나머지 구강 부위는 철저한 칫솔질과 치실, 치간 칫솔 등 보조 구강 위생용품을 사용합니다.
- 수술 직후에는 부드럽고 차가운 음식을 섭취하고 충분한 수분을 섭취합니다.
- 자극적인 음식, 뜨거운 음식(지혈을 위해)은 피하고, 알코올 섭취를 제한합니다.
- 흡연 및 음주를 금지하고 적절한 휴식과 수면을 취하며, 과도한 신체 활동은 제한합니다.
- 배농관 제거 및 상처 관리를 위해 정기적으로 내원 합니다.
주의! 치료 후 발열, 부종 증가, 호흡 곤란, 연하 곤란 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 연락해야 합니다. 이러한 증상은 감염이 확산되거나 합병증이 발생했을 가능성을 시사합니다.
마무리
구강내 소염술은 구강 내 염증과 감염을 효과적으로 치료하는 중요한 시술입니다. 충치나 치주 질환과 같은 구강 문제가 심화되어 염증으로 발전하기 전에 정기적인 구강 검진과 적절한 구강 위생 관리를 통해 예방하는 것이 중요합니다. 하지만 염증이 발생했다면, 초기에 구강내 소염술을 받음으로써 통증을 완화하고 감염의 확산을 방지할 수 있습니다.
예방이 최선의 치료법이지만, 문제가 발생했을 때는 전문가의 도움을 받아 적절한 치료를 받는 것이 건강한 구강 상태를 유지하는 지름길입니다.